가면장(hernia) : 개요, 진단 - 종류(서혜부, 복벽, 절개창, 배꼽, 명치, 대퇴 봅시다

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안녕하세요 올바른 의학연구소입니다.^^​ 오늘 들어 줄 콘텐츠는 스마트 일차 진료 매뉴얼:물증 편(Evidence based approach)vol 1에 있는 Part 06. 소화기 2장.소화기 증상/징후/질환(위장)Topic 15. 탈장(hernia)편 의자 트리입니다.먼저 목차부터 확인하고 시작하겠습니다!

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I. 가면장 : 개요 첫 번째. 가면장(hernia)이란?라틴어로 파열(rupture)을 뜻하는 이야기에서 유래, 신체의 장기 나쁘지 않은 조직이 그 주위를 둘러싼 벽의 결손을 통해 비정상적으로 돌출된 상태, 공막(aponeurosis), 근막(fascia)이 횡문근(striated muscle)으로 덮이지 않은 허벅지, 배꼽이 나쁘지 않아. 복부의 백선(linea alba), 이전 절개 부위 등에서 주로 발생 ​ ​ ​ 2. 가면 장(hernia)의 종류 인체의 여러 부위에서 발생 가능

보통 가명장(hernia)이라고 하면 External abdominal pelvic hernias를 위하, 이는 발생 위치에 따라 구분된다.(문헌마다 분류 방식이 좀 같지 않다.)1)서혜부 카마면 장:서혜부(groin area)발생 2)복벽 카마면 장(ventral hernia)-죠루 게챠은카묘은쟈은(inciosional hernia)-배꼽 카마면 장(umbilical hernia):배 주변에서 발생-메이지 카마면 장(epigastric hernia):복부에서 발생-hypogastirc hernia 3)기타의 가면 장:대퇴부 카마면 장(femoral hernia)​·복부의카면 잰은 거의 서혜부 카마면 장과 복벽 카마면 장(ventral hernia)로 구분 ​(관련 이제 일은 스마트 1차 진료 매뉴얼 2판(근거 편)vol.1 875p참고)​

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II. 가면장: 서경부의 가면장·남성에서는 고환이 지본인간 후 서혜관 통로가 넓어져 여성보다 빈도가 매우 높다.​ ​ ​ 1. 서혜부 카마면 장을 이해하기 위한 기초 1)해부학(1)복벽·사타구니 부분의 복벽(abdominal wall)은 9개의 구조물로 구성되어 있다. 1)복막(Peritoneum)-복강을 감고 있는 막(→ hernia sac이다.) 2)복막우에 지방 조직(extraperitoneal fat)-복막 바깥쪽에 위치한 지방 3)속옷 근막(Transversalis fascia)-복막을 감싸고 있는 섬유 쵸직막 4)후에은복궁(Transversus abdominis muscle)5)내복 사근(Internal oblique muscle)6)밖 복사궁(External oblique muscle)7)표면 근막(=sacrpa fascia)8)피하 조직(Subcutaneous fat)9)피부(Skin)​ 그림. 후쿠뱀,상글을구성하고있는층(layer)그림. 축구 그룹의 해부학(골반 뼈와 관계)(관련 이제 일은 스마트 일차 진료 매뉴얼 2판(물증 편)vol.1 875p참고)​(2)축구 그룹(inguinal canal), 초상 돌기(processus vaginalis)-이다 신 3개월쯤 복강의 복막 내층은 음낭 하부에 설치된 고환 길잡이(gubernaculum testis)에 따라서 돌출되는데 이를 고환의 초상 돌기(processus vaginalis)이라고 합니다. -이다신 후기에 고환은 고환초상돌기 바로 담장 쪽 서혜관을 따라 음낭까지 내려온다. -고환 초상돌기는 출생 직전에 막혀 복막과 음낭이 분리되는데, 막히지 않을 경우 가면장 역시 음낭수종이 발생하게 된다.

​(3)Hasselbach's triangle·직접 삿글마슥쟈은이 생기는 부위와 경계

​ ​ 2)의 분류 및 병태 생리(1)의 분류

​(2)병태 생리, 직접과 간접의 차이는 후에은복궁막(transversalis fascia)를 직접 뚫고 나쁘지 않은 푸른 빼지 않느냐의 차이

​ 2. 진단, 신검 ​ 3. 치료할지)비수술적 치료 2)수술적 치료 ​

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[스마트 하나 다음 진료 매뉴얼 2판(물증 편)]책의 구성 및 특징 소개(with발열는 모든 콘텐츠 링크 관리)